关于开展在职职工住院医疗互助保险活动的宣传提纲

浏览次数: 日期:2006-4-5

职工朋友们:
  2003年、2004年集团公司工会分别开展了《女职工特病爱心互助保障活动》和《在职职工住院医疗爱心互助保障活动》,广大职工积极参加“双爱”活动,体现出广大职工互助互济、团结友爱的精神,有效地减轻了患病住院职工的困难,增强了企业的凝聚力。
  一、开展“双爱”活动给职工带来实惠
  通过开展《在职职工住院爱心互助保障》活动,有1700人次的职工享受到爱心互助保障活动的救助,患病住院职工总计获得了130余万元的保障补偿金,减轻了职工因病住院治疗所带来的经济负担。有个职工做了心脏搭桥手术,医疗费用昂贵,在企业医疗补充保险报销后,由于参加了爱心互助保障活动,又得到爱心互助保障活动1万元救助款。事后,这位职工感动地说:“爱心互助保障活动真是企业为职工办的一件大好事!”。
  在《女职工特病爱心互助保障活动》中,有32名女职工得到71万元的爱心保障款。一位女职工患癌症住院治疗后,她不仅从“住院爱心保障活动”中获得4113元的报销补偿,而且又从女职工爱心互助活动中得到了3万元的保障款。
  但是,也有个别职工由于未参加“双爱互助活动”,治疗医药费用开支较大,却享受不到爱心互助保障活动的资助,加重了个人的经济负担。
  “双爱互助保障活动”为部分职工患病就医提供了帮助,减轻了他们的经济负担,这是广大职工积极参加爱心互助活动的成果,体现出大家无私奉献、助人为乐的精神,在此,我们向积极参加 “双爱互助活动”的职工朋友们表示衷心的感谢!

  二、为什么要参加《在职职工住院医疗互助合作保险》活动
  为了继续为职工办好事、实事,让职工得到更多的实惠,集团公司工会决定今年开展《在职职工住院医疗互助合作保险》活动(以下简称“互助保险活动”),并把它纳入市工会开展的互助保险活动序列。
  1、组织参加市工会开展的《在职职工住院医疗互助合作保险》能给广大职工带来以下实惠:
  (1)职工住院医疗费用报销比例,将由(个人“自付1”部分的费用报销)50%提高到70%;最高报销金额由1万元提高到3万元;
  (2)参加市工会保险互助活动后,如职工在保障期内,调到其他单位(此单位也参加了全市的保险互助活动)将继续享受保险赔付;
  (3)市工会职工保险互助会在已推出的《女职工特殊疾病保险》、《职工安康互助保险》等险种的基础上,将推出“含癌症、心血管疾病等11种大病的医疗保险”。今后职工参加市工会推出的各类保险,将享受到更多的实惠。
  2、参加市工会的《在职职工住院医疗互助合作保险》的条件:
  (1)参加北京市基本医疗保险并与企业签订劳动合同的在职职工;
  (2)职工首先要成为团体会员,每人需交纳10元的会员费。
  (3)每人每年交纳保险费39元。保险期为一年。
  (4)各二级单位职工参保率必须不低于应参保人员总数的80%,才能有资格参加市工会互助保险活动。
  3、市工会《在职职工住院医疗互助合作保险》的保险责任:
  (1)住院治疗:基本医疗保险统筹基金支付范围内(指起付标准线以上至最高支付限额以内),由个人“自付1”部分的费用,按照70%给予报销。
  (2)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院留观7日内的治疗。基本医疗保险统筹基金支付范围内(指起付标准线以上至最高支付限额以内),由职工个人“自付1”部分的费用,按照70%给予报销。
  (3)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊治疗。基本医疗保险统筹基金支付范围内(指起付标准线以上至最高支付限额以内),由个人“自付1”部分的费用,按照60%给予报销。
  (4)最高支付限额以上由大额医疗费用互助资金支付范围之内,由职工个人“自付1”部分的费用(不含起付线以下及个人负担部分),按照70%给予报销。
  举例:某职工住院医疗费13000元,(其中1000元为个人自费部分或自付2不予报销外),由社会基本医疗保险报销基数为12000元,医保报销8700元,个人“自付1”部分为3300元。如果本人不享受企业医疗补充保险,互助保险活动可报销1400元[3300—1300(起付线)=2000×70%];如本人享受企业医疗补充保险可从两个渠道报销,一方面在企业补充医疗保险中按规定比例(目前为50%)报销,可报销1000元;另一方面再由互助保险活动报销1400元。两项相加职工共报销2400元,换句话说:职工实际只负担了12000元中的900元钱,在自己本应支付的1300元(起付线)中,又减轻了400元的负担。
  三、积极参加市工会《在职职工住院医疗互助合作保险》活动
  各级工会组织要为广大职工积极参加“互助保险活动”提供支持和帮助。
  1、职工如参加市工会《在职职工住院医疗互助合作保险》,本应由个人缴纳的10元会员费,由二级单位从工会经费中为职工缴纳。
  2、职工参加市工会《在职职工住院医疗互助合作保险》每人每年应交纳39元保险费。由二级单位工会为参加本次活动的职工缴纳19元,职工个人只需交纳20元保险费;
  3、职工具备团体会员资格后,可参加市工会《职工保险互助会》推出的其它保险,享受更多的实惠。
  “互助保险活动”既是为职工提供一份医疗保障的实事,也是弘扬助人为乐的美德,集千家之财,解一家之难,有利于职工的好事。希望广大职工,继续发扬工人阶级团结友爱、互助互济、无私奉献的精神,积极参加“互助保险活动”,为兄弟姐妹献爱心,大家在献出爱心的同时,也为自己增加一份自我保障。让我们为构建和谐企业,推动首都公交事业的发展做出新的贡献。

所属类别: 职工之家

该资讯的关键词为:

地址:北京市朝阳区东三环南路15号(五环大酒店四层)
电话:86-10-87665998(总机)  传真:86-10-87664027  邮政编码:100021